新闻资讯News
首页 > 新闻资讯 > 学术交流

福建省心理学会临床与咨询专业委员会

Time:2019-12-12    Source:    Hit:446

福建省心理学会临床与咨询专业委员会

心理沙龙简报

63期 儿童抑郁症的特点与诊疗

儿童抑郁障碍的发病率约为2%,而青少年抑郁障碍的发病率约4%-8%,抑郁障碍严重影响儿童青少年的健康成长。世界卫生组织(WHO)在2014年的《世界青少年健康报告》中指出,在10至19岁的青少年中,抑郁症是致病和致残的主要原因。

作为心理卫生工作者,对儿童青少年抑郁症的深入了解相当重要。我们很荣幸邀请到陈敏榕主任(福建省福州儿童医院,精神心理科副主任医师,心理治疗师,心理咨询师)担任《儿童抑郁症的特点与诊断》的主讲嘉宾。本沙龙于2019年12月9日晚,在福建医科大学台江校区的人文学院实践技能训练中心举行,由福建医科大学人文学院和福建省心理学会临床与咨询专业委员联合举办。

抑郁障碍严重影响儿童、青少年身心健康和社会功能,持续抑郁会导致学习成绩不佳、社会功能不佳、成年期的抑郁复发和自杀等严重并发症。对此,陈主任表示,关于儿童青少年的抑郁防治是非常重要的,且势在必行!

陈主任通过两个临床案例引入主题,详细介绍抑郁障碍的诊断标准。儿童青少年抑郁症和成人抑郁症相比存在些许不同之处。儿童青少年抑郁症的临床特征包括情绪症状(易激惹的表现多于情绪低落,男孩可能更多是反复脾气爆发、易烦躁,女孩可能更多是闭门不出,回避)、思维症状(思维反应慢,不能完成相关的任务/作业,但自卑自责自罪不多见)、意志行为症状(行为被动迟缓,回避社交、外出、上学)和躯体症状(可能出现躯体不适症状,如头昏头痛、贫乏、气促、胸闷和胸痛等)。陈主任表示儿童的每个发育阶段都有其特殊的抑郁症状,从小学开始其临床表现部分会逐渐接近成人,往往表现为长时间抑郁、不愉快。儿童青少年的社会功能损害主要体现在学习方面,患者的学习态度发生变化、学习能力下降、学习自信心不足,家长通常因症状影响了孩子的学习才前往就诊。

 

陈主任表示对于儿童青少年抑郁症需要评估的内容有以下方面:一是患者是否存在家庭、社交、教育等问题;二是有无自伤风险、自杀意念;三是有无寻求帮助的资源和途径;四是了解患者父母是否存在抑郁障碍及其他精神疾患,有无共患疾病等;五是评估社会功能,包括学校、家庭及同伴关系。

儿童青少年抑郁障碍的治疗方法包括心理治疗、药物治疗和物理治疗。陈主任表示对于轻度抑郁的儿童青少年的初始治疗不要使用抗抑郁药物,对其进行最多4周的观察等待,若依旧持续轻度抑郁且没有严重合并症或自杀观念的儿童及青少年,提供有限定时间(2-3个月)的单独非指示性支持治疗、小组认知行为疗法,或有引导的自我救助。对于中度到重度抑郁的患者,推荐特定的心理治疗(单独CBT,人际关系治疗,家庭治疗,或精神动力心理疗法),且治疗应该至少持续三个月。且需要注意的是,除与心理治疗联用时,不要给儿童或青少年单独使用抗抑郁药,需要密切监测药物不良反应,对于青少年(12-18岁)的药物治疗考虑氟西汀。若在4-6个疗程的心理治疗后仍无改善,建议多学科检查。对于儿童青少年的物理治疗(MECT)效果弱于成人,故不推荐。陈敏榕主任还介绍了关于儿童青少年抑郁自杀的危机干预,包括6个风险因素、9个危机信号、6个干预行动建议。

     本期沙龙,干货满满,陈敏榕主任凭其丰厚的知识底蕴及丰富的临床经验为我们带来了一场知识盛宴!期待下次沙龙再会!

 

 

 

主讲嘉宾:

陈敏榕,福建省福州儿童医院精神(心理)科副主任医师,心理治疗师心理咨询师。担任福建省儿童神经及发育行为学组委员,福建省心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会常务委员,福州市精神病学分会常委。系统学习认知行为治疗,家庭治疗,团体心理治疗。擅长:整合式短程治疗及儿童青少年心身疾病的诊治。